Expertise, creativiteit & teamwork bij urologen maken het verschil
Unieke hersteloperaties aan de urinewegen
Urologen dr. Peter de Vries en dr. Kevin Rademakers vormen een sterk team in wat zij noemen het uitvoeren van hersteloperaties. Daarbij worden ze geholpen door de Da Vinci operatierobot van Zuyderland Medisch Centrum. Officieel spreken artsen in Zuyderland vaak over de zogenaamde ‘robot geassisteerde reconstructieve operaties aan de hogere urinewegen’. Wat dat precies betekent - en welke nieuwe mogelijkheden dit biedt voor de patiënt - legt het tweetal vol passie uit. ‘Wat hier in Zuyderland, dankzij de uiteenlopende expertises van diverse urologen wordt klaargespeeld, is best uniek in Nederland.’
Waar dr. Peter de Vries een jarenlange expertise heeft opgebouwd in de nierchirurgie, heeft dr. Kevin Rademakers (pas sinds enkele jaren verbonden aan Zuyderland) zich afgelopen jaren met name gespecialiseerd in blaaskanker. Beide aandachtsgebieden zijn van belang zodra er tumoren of juist vernauwingen worden gevonden in de bovenste urineleiders of de nier(schors).
dr. Peter de Vries
dr. Kevin Rademakers
Op zo’n moment is alles er op gericht om de nier te sparen. ‘Maar dat was voorheen een heel complex verhaal’, vertelt dr. De Vries. ‘Want als je alleen al een stukje van de urineleider moest verwijderen, kon de aangesloten nier maar moeilijk worden gered. Nu we nòg preciezer te werk kunnen gaan, samen met de operatierobot, hebben we meer mogelijkheden en kunnen we vaker dan vroeger de urineleider herstellen.’
Creativiteit & maatwerk
Het wel of niet moeten verwijderen van een nier bepaalt voor sommige patiënten de rest van hun leven. Daarom halen de twee urologen alles uit de kast. ‘Kijk’, zegt dr. De Vries, terwijl hij de aanpak van de urologen in Zuyderland uittekent op papier. ‘Hierboven heb je een nier, daaronder de blaas en daartussenin loopt deze urineleider. Moeten we daar een stukje van verwijderen, dan proberen we deze te herstellen. Kanker aan een urineleider lijkt wel een beetje op blaaskanker, omdat het te maken heeft met een tumor in slijmvlies, namelijk de bekleding van de urinewegen. Met dr. Rademakers en zijn ervaring op het gebied van blaaskanker, kijk ik hoe we zo’n urineleider kunnen herstellen. Hij stelt dan bijvoorbeeld voor om er een stukje darm "tussen te zetten".’ Een uitzonderlijke gedachte, maar het kan echt, bevestigt dr. Rademakers. ‘Er komt een hoop creativiteit bij kijken en het is heel complex, maar iedere keer opnieuw bieden we maatwerk.
Veilig & verantwoord
‘Het moet wel veilig en verantwoord zijn om een nier te sparen’, benadrukt dr. De Vries. ‘En is dat geen optie, ook dan zorgt de hulp van de operatierobot voor een wereld van verschil. Dat we hier in Zuyderland, met behulp van die robot een nier en de bijhorende urineleider kunnen verwijderen, dat is al heel uniek. De twee urologen zien ook een duidelijke toename van het aantal orgaanbesparende operaties. En de robot biedt niet alleen meer mogelijkheden. Ook voor het herstel zorgt het voor een wereld van verschil. Soms zijn het slechts twee kleine sneetjes die op de huid achterblijven na de grote operatie, terwijl een operatie zonder robot vaak zorgt voor grote wonden. Gemiddeld gezien kan de patiënt na twee nachten naar huis.
Unieke operatie
Dankzij de robot opereren de urologen met een kijkinstrument (laparoscoop). Dat kijkinstrument werkt als een soort vergrootglas, waardoor alles goed en tot in detail bekeken kan worden. De uroloog bedient de robot, die reageert op zeer subtiele en precieze vingerbewegingen. Dat komt ook bij dit soort hersteloperaties heel goed van pas. ‘We doen dit hier echter niet op dagelijkse basis hoor’, benadrukken de doktoren. ‘Het is ook heel complex. En als we een patiënt met dit soort hersteloperaties kunnen helpen, trekken we er vaak een halve operatiedag voor uit.’ Het uitvoeren van zo’n operatie zelf is dus best uniek, maar de aanpak zeker ook. ‘De inzichten die wij hier combineren, dat zie je niet heel veel terug in Nederland hoor,’ verzekert dr. De Vries. Waarom Zuyderland hiermee voorop loopt? ‘Het aantal patiënten met dit soort kanker ligt in onze regio wel duidelijk hoger dan in de rest van het land, dat speelt zeker mee.’
Nieuwe mogelijkheden
Ondertussen zit het tweetal zeker niet stil en willen zij nòg verder: alles om de patiënt zo goed mogelijk te helpen en de kwaliteit van leven hoog te houden. ‘We doen er alles aan om ons te blijven ontwikkelen,’ zegt dr. De Vries. ‘Met elke operatie groeit onze expertise. We bezoeken congressen, daar kom je tot nieuwe inzichten. Of dan zit ik tot ‘s avonds laat op Youtube, om het werk van chirurgen in de Verenigde Staten tot in detail te bestuderen. Ook daar leren we heel veel van.’ Dr. Rademakers ziet in de toekomst ook mogelijkheden in het gebruik van wangslijmvlies om urineleiders te herstellen. Wanneer hij met dr. De Vries iets voor elkaar krijgt dat voorheen misschien onmogelijk leek, geeft dat veel energie. ‘Het is ook echt heel uitdagend werk. De manier waarop we elkaar aanvullen en zo nieuwe mogelijkheden bieden voor patiënten, geeft me ontzettend veel energie. We hebben elkaar keìhard nodig en dat maakt het bijzonder.’