Nemo enim ipsam volup
Verbeter project
etage 10 Longgeneeskunde
Noor Wauben, werkzaam op de afdeling Longgeneeskunde sinds 2021, besteedt buiten haar reguliere werk extra aandacht aan het verbeteren en borgen van kwaliteit van zorg als BIG-tutor, Bed-side coach, Qualicor aandachtsvelder en is aanspreekpunt voor tracheazorg.
Kayne Barendsen, werkzaam op de afdeling Longgeneeskunde sinds 2022, richt zich buiten zijn reguliere werk graag op neventaken, zoals Bed-side coaching en is het aanspreekpunt voor tracheazorg.
Door onze gemeenschappelijke interesses op de afdeling vormen wij een goed duo bij het opzetten van nieuwe verbeterprojecten.
In 2023 is Noor gestart met het opzetten van de verbeterprojecten 'zorgproces voor patiënten na een tracheotomie' en 'methodisch communiceren door middel van de SBARR-methodiek' op de afdeling Longgeneeskunde. Kayne heeft geholpen met het opzetten van deze projecten vanwege hun gedeelde interesses op de afdeling en betrokkenheid bij gezamenlijke werkgroepen.
“De beste zorg; Zo thuis mogelijk”. Het ontslagproces op afdeling Longgeneeskunde van het Zuyderland Medisch Centrum, voor patiënten na een tracheotomie is daar een goed voorbeeld van.
Op de afdeling leren de verpleegkundigen naast de andere taken de patiënt in de dagen na een tracheotomie hoe de patiënt de stoma en de tracheacanule moet verzorgen. Ook regelen de verpleegkundigen alle zorg die komt kijken bij het ontslag uit het ziekenhuis met een tracheacanule. Over het algemeen zijn patiënten een kleine week in het ziekenhuis. Door de vele zaken waar een verpleegkundige aan moet denken tijdens het organiseren van het ontslag van een patiënt met een tracheacanule komt het soms voor dat er verschillende zaken niet goed verlopen in dit proces. Hierdoor kan de continuïteit en de kwaliteit van zorg niet altijd gegarandeerd worden.
1e Verbeterproject ‘Zorgproces voor patiënten na een tracheotomie’
Om dit wel weer te kunnen garanderen werd het verbeterproject ‘zorgproces voor patiënten na een tracheotomie’ opgezet in laatste kwartaal van 2023.
Gedurende het verbeterproject werden drie interventies bedacht:
1. Er werd een Standard Operating Procedure (SOP) opgesteld waarin verschillende zaken werden aangepast en meegenomen, denk hierbij aan gezamenlijke besluitvorming.
2. Er werd een voorlichtingsmoment gerealiseerd binnen team Longgeneeskunde over het herziene ontslagproces. Hierbij werd een klinische les gegeven, zodat de deskundigheid van het team bevorderd werd waardoor de kwaliteit van zorg zou stijgen.
3. Atos Medical (zorgt voor de materialen die de patiënten thuis nodig hebben voor de verzorging van de stoma en voor eventuele hulp bij de tracheacanule) moest een grotere rol spelen in het ontslag proces. Dit kon gerealiseerd worden door de contactpersonen actiever te betrekken.
Efficiënter & effectiever Dankzij de verbeteringen in het ontslagproces is de coördinatie en uitvoering van ontslagen nu efficiënter en effectiever geworden. Dit komt doordat Atos Medical nu persoonlijke ‘bed-side teachings’ aanbiedt aan elke patiënt, de verpleegkundigen bekwamer en bevoegder zijn geworden in het regisseren van ontslagen en de patiënten zich weer goed verzorgd voelen tijdens dit proces. Hierdoor is de kwaliteit en continuïteit van zorg op de afdeling verbeterd voor deze patiënten. Dit allen kan uiteindelijk leiden tot een minder lange opnameduur, minder heropnames en bijvoorbeeld minder materiaal gebruik.
2e Verbeterproject ‘Methodisch communiceren door middel van SBARR’
Het tweede verbeterproject waar wij ons mee bezig hebben gehouden is ’Het methodisch communiceren d.m.v. SBARR’. Hier zijn we in 2023 mee begonnen.
Gedurende het verbeterproject werden er meerdere interventies bedacht zoals:
1. De werkbriefjes volgens ‘SBARR’ indelen.
2. "Verplicht" SBARR overdragen introduceren op de afdeling -> zowel bij dienstwissel of kritieke toestand, als bij patiënt verplaatsing naar andere afdelingen.
3. Het verzorgen van klinische lessen voor de verpleegkundigen om de deskundigheid te bevorderen met betrekking tot klinisch redeneren door middel van de SBARR.
4. Het introduceren van Bed-side dialogen en daarbij het aanstellen van een paar bed-side coaches op de afdeling (onder andere Kayne & Noor).
5. Er werd een pilot gestart met een externe afdeling binnen het Zuyderland Medisch Centrum over het communiceren volgens de SBARR om niet alleen op afdelingsniveau te werk te gaan, maar ook hierbuiten iets te kunnen verbeteren. Vanuit deze pilot kwamen een aantal verbeterpunten naar voren die opgepakt werden.
Conclusie
- De SBARR-methodiek biedt het voordeel van een eenvoudig te onthouden en praktische methode om structuur aan te brengen in alle vormen van communicatie. Door het gebruik van een uniforme communicatiestijl worden er ook minder fouten gemaakt, zelfs afdeling overstijgend.
- De kennis omtrent SBARR werd vergroot binnen het team. Ook door het implementeren van dit verbeterinitiatief is de kwaliteit en continuïteit van zorg verbeterd.
- Naast de twee verbeterprojecten ‘zorgproces voor patiënten na een tracheotomie’ en 'methodisch communiceren door middel van de SNBARR-methodiek’ zijn we op afdeling Longgeneeskunde druk bezig met procesverbetering, kwaliteitszorg en verpleegkundig leiderschap.